- Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
- Bahan medis habis pakai, dan pelayanan obat
- Proses diagnosis laboratorium
- Tindakan medis umum, untuk yang perlu pembedahan ataupun tidak
- Pelayanan berupa penyuluhan kesehatan perorangan, imunisasi rutin, keluarga berencana, dan skrining kesehatan
- Transfusi darah
- rawat inap.
3. Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan
- Biaya administrasi